咨询者：riverbaby
咨询标题：右侧卵巢囊肿有6CM大了，一定要做腹腔镜剥离吗
咨询内容：赵医生： 您好！我是05年查出卵巢右侧有囊肿，当时医生初步判断为巧克力囊肿，CA199（39.84 0-33 U/ml)和CA125（29.3 0－20u/ml)偏高，因当时没有结婚，医生试着让我吃了息隐片，闭经一个月后，CA199和CA125都恢复到正常值。但由于不能马上生育，没有切除。 去年刚结婚，今年打算要孩子，但一直没怀上，前几个月去医院检查，右侧囊肿依然促在，6CM左右，医生建议腹腔镜剥离，再考虑生孩子。目前，我的月经正常，28天左右，6－7天月经净，也没有痛经现象。请问我这个囊肿一定要先手术吗？ 谢谢！
回复医生：赵可宁
回复内容：卵巢囊肿可使输卵管发生机械性阻塞 ,也可能影响卵巢功能 ,因而有可能会影响受孕。一般来说 ,当囊肿直径小于 5厘米时 ,患者可以随诊 ,定期复查 ,如果囊肿明显增大则考虑手术切除。你经过几个月的治疗 ,囊肿不缩小反而增大 ,如果已大于 5厘米 ,建议你先进行手术治疗后再怀孕 (一般做囊肿剔除术 ) ,因为卵巢肿瘤可能影响受孕 ,即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产 ,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转 ,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常 ,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血 ,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能 ,固而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕 ,在妊娠 16- 24周时手术是合适的。 手术本身并不影响胎儿的发育 ,但妊娠 12周内手术易引起流产 ,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然 ,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论 ,应随时手术治疗。